引產-堅強面對
在第19週接近20週時，妹妹確診為唐氏症，醫生建議找大醫院作引產手術，當下腦中一片空白，身體像行屍走肉，故作鎮定默默聽完醫生的話。回家上網找相關資料，對引產手術才有些了解，謝謝前人提供經驗，我也寫下經歷，希望對遭遇相同困境的人有所幫助。
第一件事:心態調整，接受事實，堅強面對
唐氏症可經由檢查染色體進行篩檢，媽媽為高齡產婦，根據NDSS(The National Down Syndrome Society)統計，媽媽30歲小孩唐氏症機率為1/900，35歲為1/350，40歲為1/100，45歲為1/30，另外有研究指出爸爸年齡增加， 機率也跟著提高。染色體異常原因仍是未知，所以不用去探討發生原因，更不需要去檢討懷孕期間是否做了甚麼事引起的，懷孕期間雖然有很多事要注意，但都沒證實與唐氏症有關聯，不需要責備自己。當決定要引產，不論是什麼原因，第一需要做的是接受事實，堅強面對。媽媽要堅強，照顧好自己身體；爸爸更要堅強，作為媽媽的後盾。
引產手術過程
引產手術與一般自然產過程相似，需要住院催生，幾乎都躺在待產房床上，差別是未足月胎兒較小，較容易生。整個過程約2~3天，加上在醫院休養天數共約3~5天。
到待產房先會在媽媽肚子綁子宮收縮偵測器，定時以食用或點滴等方式，慢慢給予藥物刺激子宮收縮。有產兆時，配合醫生的指示用力，媽媽忍痛用力將孩子跟胎盤生出，醫生後續將子宮清潔後，完成整個手術。僅簡述過程，生過小孩親身體驗才能懂得的痛。
媽媽依護理人員的指示用力時，爸爸在旁陪伴，只能握著媽媽的手，讓她好施力。一般在生產前父母都會去上課了解生產過程，學習怎麼用力，但是引產來的突然，這些知識都還沒學到，有些不知所措，建議花時間了解整個產程，學習如何用力協助生產，對整個過程會有幫助。
引產後需要排惡露，也可能會脹奶，也要做月子，吃月子餐，訂月子餐(引產餐)要提醒不要增奶配方。
身體的痛幾天就會好，但心裡的痛一段時間才會平復，重要的還是心理的調適。(加油!!)
決定手術醫院及時間
手術都有風險，檢驗的醫生建議在設備齊全的大醫院進行手術，可處理緊急狀況，媽媽是高齡，在產檢時已有固定的醫院，醫生也說我們選定的醫院可以。
勞動部早產之定義，為胎兒產出時妊娠週數20週以上(含140天)但未滿37週(不含259天)。如妊娠週數不明確時，可採胎兒產出時體重超過500公克但未滿2,500公克為判斷標準。醫學上之定義，妊娠二十週以上產出胎兒為分娩，妊娠二十週以下產出胎兒為流產。不論是產假八星期、陪產假5日或生育補助費，都要滿20週才能申請，否則只能適用流產的規定。另外優生保健法施行細則第15條:「人工流產應於妊娠二十四週內施行」，所以引產手術要在24週內施行。
醫院門診確定手術細節及日期
對手術有任何問題門診時都問清楚，做好心理建設，進行手術的醫生跟門診醫生不一定會相同，因為實際生產時間不一定。本來以為要預約手術時間，但待產房不能預約，只能當日要來時再確認。因為要在滿20週時手術，請問醫生哪一天適合，醫生都不做表示，有些無助，還好護理人員另外幫忙算，確認手術的日期，這也是診所跟醫院的差別，診所大多有問必答。
術前準備
準備住院用品、訂月子餐、中藥調理、生育補助保險理賠、後事處理、公事交接請產假和陪產假。
證件:爸爸、媽媽身分證正本(也準備影本方便辦事)、健保卡、媽媽手冊、產檢報告(血型等資料)
住院用品:
看護墊:到待產房才知道醫院也有準備，看護墊也不是一到院馬上用到，所以事先看好要買哪一種就好，不用先買，減少行李。如果醫院沒準備，到時在醫院附近藥房買就可以。
產婦用免洗內褲:手術完會有一段時間排惡露，沾到內褲很難處理，免洗內褲用完即丟。
產婦衛生棉:醫院病房也有準備，實際用後覺得太大，使用夜用衛生棉就可以，也有人建議用褲型衛生棉。挑選的重點是吸收層不要有突起，表層材質是棉質而非網狀。
沖洗瓶、純水式濕紙巾:清潔用。
日常用品、衣物: 最重要的是手機充電器，現在沒手機不能生活。醫院真的很冷，長袖禦寒衣物一定要帶。刷牙洗臉用具(毛巾、牙膏、牙刷、漱口杯)、毛巾架、爸爸沐浴用品(洗髮乳、沐浴乳)、換洗衣物、吹風機等，媽媽寬鬆衣褲、帶一套出院穿的衣服。保溫瓶、餐具、拖鞋也可考慮帶(有的病房有提供)，枕頭、棉被想帶也就都帶。
訂月子餐(無脹奶配方)、中藥:依個人喜好、親朋好友介紹訂。
生育給付與保險理賠:勞保生育給付，投保薪資2個月的生育補助費很有幫助，一定要申請，需附死產證明書；商業保險都要有診斷證明書，實支實付型的需收據。少部分縣市可領死產生育獎勵金(6,000~30,000各縣市不同)，各縣市為增加生育率的獎勵金，一般都是要有出生證明才可以領，只有極少縣市(新竹市、新竹縣、苗栗縣等)20週以上之死產(引產)仍提供獎勵金。而出生後死亡會同時有出生證明和死亡證明(可能是滿37週才會有這種情狀)，這種情況需要報戶口。
後事處理:請教禮儀社的阿姨，她說無罣礙，不一定要特別的儀式，由醫院火化即可。所以沒特別安排禮儀社或殯儀館，交由醫院處理。
住院
媽媽住院前可先洗澡，因為住院期間3~5天都不能洗澡。
早上打電話確認待產房有空房，帶著行李到醫院，填了一堆表單後，開始待產。到待產房先會在媽媽肚子綁子宮收縮偵測器，第一天每小時吃1顆藥刺激子宮收縮，一直等待，整天看電視，讓電視聲大過旁邊嬰兒的哭聲；看派遣女醫X，手術絕對不會失敗，無形中增加手術信心，手術就都請醫生全權處理，盡量放輕心情。
第二天以點滴方式進行催生，慢慢給予藥物刺激子宮收縮，媽媽需忍受著陣痛與不安。護理師測開了幾指，落紅的情況。
已經痛到快撐不住了， 打了止痛，但完全無用。 陣痛頻率高，每分鐘痛一次，有產兆時，呼叫醫生，配合醫生的指示用力；醫生內診，子宮頸擴張的差不多，媽媽再配合用力，醫生協助羊水膜弄破，媽媽忍痛用力將孩子跟胎盤生出，醫生後續將子宮清潔後，完成整個手術。整著看護墊都是血，醫生說失血較多要再觀察一下，檢查血壓、心跳都正常，觀察一陣子後轉一般病房。
手術完，妹妹和胎盤被放在鐵盤裡，身體小小的，手指細細的，躺著睡覺。願她到天上做小天使。
本來以為妹妹是醫院處理，但轉一般病房前，醫院合作的禮儀社出面處理(費用15,000)，妹妹被裝在紙盒裡。原先就講好給醫院處理，所以沒另外規畫，也沒特別想法，先留聯絡電話，忙完再約時間。
出院
轉一般病房，緊張不安的心情，終於沉澱下來。醫生檢查媽媽血壓、心跳都正常，無異常出血，身體沒有不適後，就可以繳費辦理出院。醫院有護理人員、清潔人員進進出出，還是自己家還是比較舒服，不會有人打擾。
申請診斷證明書:確認個人資料、日期、住院天數正確，每張保單都要有一張。
申請收據:保單有實支實付型的需要。
申請死產證明書:確認個人資料、日期、週數正確，勞保生育給付(正本)、殯儀館或禮儀社(正本)，產假及陪產假先問人事單位是不是影本就可以。
申請保險給附
勞保生育給付:投保薪資2個月的生育補助費很重要，產檢、手術費用、後事費用、月子餐等需要大筆費用，有補助費大大減輕負擔，申請文件參考勞保局申請生育給付要準備哪些文件？ 或勞保局一站式服務專區 - 申請須知 勞工保險／國民年金生育給付部分，填申請書，提供死產證明書和媽媽國內金融機構帳戶之資料。無法親自辦理者要填妥委託書，受託人應出具委託人及受託人雙方附有照片之身分證明文件正本，供查核確認身分。如果媽媽有自然人憑證的，直接在勞保局e化服務系統線上申請即可，不用現場申請。如果媽媽同時符合勞保及其他社會保險生育給付、或因軍公教身分請領國家給與之生育補助者，僅得擇一請領，一般而言，勞保給付金額較高。
商業保險就交給保險業務處理。這次產檢時先做NIPT非侵入式檢查，為快點確認結果，另外做快速羊膜穿刺來確診，一般來說保險是不給付的產檢，但這次的羊膜穿刺是確診用的必要檢查，還是有跟保險公司爭取到，雖然只是幾百元的門診費，但權益還是要爭取。
後事
先與禮儀社討論儀式型式(佛教或基督教)、約定入殮時間，禮儀社將妹妹從醫院冰櫃移出，在醫院入殮，跟妹妹告別後，本來想親至殯儀館，但禮儀社說習俗是不送晚輩，也沒有骨灰需處理，最後由禮儀社送殯儀館後，回傳一張證明。
其他
退坐月子中心訂金(退全額)，有準備死產證明書影本，但月子中心說沒需要看，這種事不會有人造假。
退看護墊，因待產房已經有，所以去退貨，但最後只能換貨，
休養
跟一般產後同，不出門，在家做月子，吃月子餐，注意保暖，好好休養。
醫院有開西藥，而且交代不能吃中藥，但之前已經有買中藥，所以等西藥吃完，才喝中藥排惡露。
最重要的事:調整心情，好好休養，為下一胎做好準備
此篇文章於妹妹引產後就寫，但在一年多後，另個妹妹出生滿月後才上傳，雖然心情不能馬上平復，希望以迎接新生命的喜悅，給予正面能量。
彩虹寶寶 (Rainbow Baby)
「彩虹寶寶」指流產等狀況而失去前一個孩子後，順利誕生的嬰兒。
彩虹是雨過天晴天空出現的那道七彩光芒，代表著希望與光明，也象徵著事情將漸入佳境、並且即將有個新開始。
彩虹寶寶也是代表著希望與光明，象徵媽媽已經勇敢面對暴風雨，克服苦難與困境。
彩虹寶寶的到來非常特別，父母面對重大的打擊、傷痛、人生的低潮與困境後，迎接新的生命。
有人會說接下來的寶寶是走丟的寶寶回來了；也有人否定這個說法，認為每個孩子都是獨一無二的。
有的媽媽會沉浸在痛苦中走不出來，帶著複雜、混亂的心情迎接彩虹寶寶的到來。
媽媽請相信寶寶會是老天爺帶來的最棒禮物，同時也請相信自己會走出傷痛。
彩虹寶寶在暴風雨過後照亮了我們的生活
參考連結:
再見小蕾萌~心碎的引產手術@ Optimistic :: 痞客邦::
來不及出世的孩子...21週引產的痛苦經歷@ 法蘭酥之自high絮叨
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