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陪產準備

根據意見調查有8成的爸爸認為應該要陪產，可是即使男性陪產的意願很高，但若缺乏準備與引導，不但無法有效地陪產，對於伴侶在陣痛時可能會不知所措。

陪產不是只是抱著一顆支持的心，迎接寶寶的誕生，然後在旁邊沒事做、發呆、看電視、滑手機，尤其是不太會講話的爸爸，可能只會說:「加油、用力」，但媽媽已經很用力、很加油了。

那準爸爸需要準備什麼呢? 先生應該如何陪伴太太生產? - 孕產婦關懷網站 - 國民健康署指出準爸爸在待產過程中全程參與、充分陪伴，能降低產婦無助及痛苦，並可增強日後照顧新生兒及育兒自信心、增進親子家庭關係，生產改革行動聯盟提出準爸爸的陪產教育，終結爸爸在產房裡的無助、無聊、無奈的陪產經驗，提供陪產時的教戰守則，共同創造正向經驗，協助準父親做更完整的陪產準備，一起迎接新生命的來臨：

1.在懷孕階段夫妻兩人共同參與雙親教室，學習了解生產歷程的生理與心理變化，才不會因為待產時的巨大轉變而恐慌，也能清楚判斷產婦的需求，充分溝通，了解伴侶偏好的鼓勵模式。

2. 做個全方位的陪產者，先生多給產婦鼓勵，加強心理建設，在待產過程可以提供媽媽身體舒適的方法，包括擦汗、擁抱、肢體按摩、擦拭身體、更換產墊及衣服、協助如廁、扶助妻子走動及休息等。勿讓太太獨處感到孤獨，加油打氣和甜言蜜語不可少，配合身體接觸，多說一些鼓勵及讚美的話。

3.在醫護人員指示範圍內，提供開水、流質或易消化食物補給品，協助太太保持正確的生產姿勢，運用節奏性口令，在陣痛來臨時，幫助太太達到適當的呼吸及用力，最好一起同步跟著做；由於不安以及害怕，產婦在待產中可能會失控或哭叫等，此時先生的支持及言語鼓勵非常重要。

4.共同迎接寶寶誕生，在醫護人員的協助下，共同參與檢查新生兒的外觀，並立即協助媽媽在分娩後即刻與新生兒做第一次肌膚接觸。

我認為陪產最重要的是先了解及聽懂產程進度。

產程:
第一產程:規則陣痛→子宮頸擴張10公分。
第二產程:子宮頸完全擴張→嬰兒娩出。
第三產程:嬰兒娩出→胎盤娩出。
第四產程:產後觀察2小時，評估子宮收縮是否良好。

註:以上資料參考:鬆弛技巧 - 臺北榮民總醫院婦女醫學部及各家數據綜合，部分為平均，僅供參考。

單鼻孔輪替呼吸法就如其名，是指以單邊鼻孔呼吸的方法，源自於瑜珈的呼吸法，對於減輕壓力有很大的幫助；陣痛時，嘴巴吐氣，肚子會放鬆，減輕痛感。

跟老婆一起上幸孕學堂-陪產、生產準備，陪產的重點都有提到。找了一些醫院的衛教資料，整理一下(跟上課數據內容略有不同)，紀錄下來，來加深印象。事實上也不會刻意去量每個時間，以上是讓爸爸、媽媽了解整個過程、產兆、大概還要痛多久，還多久寶寶可以生出來，了解媽媽身心變化。當時生妹妹時，活動期時間大概跟資料差不多是5小時，但從過渡期到第二產程嬰兒娩出一般約3小時，當日卻是約5小時，可能是中間有人緊急插隊，所以時間都是參考用，重要的是要知道已經到哪個階段，心理有準備較踏實，跟護理人員詢問或討論時，內容能較具體。

在第一產程潛伏期時，產婦最好進食易消化食物，以因應生產過程所需體力，而且此時期要放鬆，不能用力，先保留體力，體力留在醫護人員說要用力的時候，也要適時解尿(2個小時一次)，有助產程進展。產婦開始是興奮、緊張，言談理性，產婦可繼續走動，對生產充滿信心；隨著宮縮愈強烈，疼痛漸趨強烈，活動期注意力在子宮收縮，社交性的談話會愈來愈少，顯得依賴，要求給予藥物或其他疼痛緩解法，由興奮逐漸轉為希望快點生產的不耐，顯得疲倦；過渡期時，產婦愈容易出現臉部扭曲、不自主呻吟、雙手抓握或身體亂動等難以控制的行為，由於極度疲憊，產婦可能變得異常敏感，不容易控制自己。

陪產的重點是於減少產婦焦慮，失控感，給予支持及鼓勵，緩解疼痛。

第三產程主要是將胎盤娩出、產道檢查與修復縫合，觀察產後出血。胎兒娩出剪斷臍帶後，護理人員為寶寶擦拭身體、吸出鼻子和嘴巴的分泌物。紀錄出生時間、體重，檢查手腳、身體，幫寶寶套上有媽媽名字的腳環。

陪產紀錄:

產兆出現

清晨6點多媽媽產兆出現後，觀察紀錄陣痛的APP，顯示約3分多鐘陣痛一下，符合333原則，先打電話到醫院確定有空床，帶著待產行李，先去買早餐，坐車到產房報到。

待產準備參考:待產準備、待產紀錄(爸爸觀點)@KOEI的旅行

07:00媽媽待產房待產，腹部、腰部痛，跟醫院要生產球坐，促進子宮頸變軟、擴張；熱敷尾椎、聽音樂、看電視讓身體放鬆。

08:00開3cm(1.5指)。請護理人員打減痛分娩，麻醉前先驗血，測試對麻醉有沒有不良反應。

09:00媽媽更疼痛，麻醉師還沒來，護理人員說已經通知，麻醉師有空才會來，也沒說大約幾點，只能邊痛邊等。再次詢問答案還是有空就會來。

10:00看起來心情不好的麻醉師終於來了，真的是「人為刀俎、我為魚肉」的感覺。打完減痛分娩，藥劑會定時提供，但感到痛時可以手動按，增加藥劑，但10分鐘的量是固定的，不用擔心按過頭。約半小時會起作用，疼痛感減輕。

11:00在點滴裡添加催產素，加速產程。媽媽看電視讓身體放鬆。

12:00全開，看到寶寶頭髮，護理人員說1-3小時內會生產，深呼吸，腹部用力，加速產程。

13:00發燒，打抗生素。

14:00旁邊產房有慘叫聲，減痛藥劑趕快按一按。

15:00護理人員說還不行，關掉電視，不再分心，專心深呼吸用力。

16:00旁邊產房又有慘叫聲，減痛藥劑趕快再按一按。

16:30發燒，媽媽持續用力很累想睡，護理人員說產房整理好，就可以進產房。

進產房

產程的最後一段了，希望過程順利，媽媽有打減痛分娩，有效減少疼痛感。

媽媽先進產房準備，準備好後，護理人員請爸爸坐在媽媽旁邊，並指旁邊的數位鐘，顯示現在的時間，等等寶寶出生，要馬上看時間，命名和算命都會用到。

陪產時，爸爸是坐在媽媽旁邊，所謂的「搖滾區」血腥的畫面區域，是專屬醫生與護理人員，除非是刻意去看，不然是看不到的，爸爸不用太擔心血腥畫面。

17:00進產房，護理人員說旁邊有顯示時間，要注意看。

17:15妹妹很聽話，媽媽用力4下，護理人員幫忙推，不到5分鐘就順利出生，護理人員說寶寶出生了。本來爸爸想要剪臍帶，但是醫護人員很順手的就剪了，爸爸沒表現機會。

17:20胎盤娩出，觀察產後出血與修復縫合。

第一聲啼哭

護理人員將寶寶立著，此時寶寶大哭，全身有血跡，拍了人生的第一張照片。聽到寶寶的第一聲啼哭，表示生產順利，爸爸媽媽終於放下心。

護理人員請爸爸媽媽看出生時間，此時寶寶大哭，護理人員剪斷臍帶，吸出寶寶在嘴中和鼻子的羊水後，將寶寶擦拭乾淨後，處理臍帶，手腳套上寫媽媽名字的牌子，醫護人員幫媽媽縫傷口，同時檢查寶寶的四肢手指、腳趾給爸爸看，並且量體重。先給爸爸抱著，然後爸爸抱去給媽媽看， 同時醫護人員幫媽媽止血，出血狀況還可以，母子都平安，完全放心了。

量完體重，將寶寶躺放在媽媽胸前，寶寶身上加蓋被巾保暖，進行肌膚接觸。從一出生的大哭，爸媽的歡喜，到現在靜靜的趴在媽媽身上(白白的胎脂可以保護寶寶，不需要特別清洗)，生產順利，爸媽心情不再緊繃，心情放鬆。讓寶寶靜靜的感受這個世界，感受媽媽的溫暖，聽媽媽的聲音，寶寶從媽媽懷孕開始，慢慢在媽媽肚子長大，到現在出生，感受生命的神奇。 

寶寶緊緊地抓住媽媽的手指。

肌膚接觸(skin to skin contact)

肌膚接觸是指媽媽生產後醫護人員立刻將寶寶放在媽媽的胸前，沒有衣服或是包布的阻隔，直接與媽媽的肌膚接觸。初生後的第1~2小時是新生寶寶頭幾天最清醒的時刻，也是寶寶和媽媽及其他家人產生銘記的最佳時機。一開始寶寶躺在媽媽的懷裡休息片刻之後（可能超過30分鐘），會嘗試睜開眼睛、抬起頭（尋找媽媽的聲音）、同時出現一些吸吮、伸舌頭、尋乳的動作，此時就是最適合開始哺乳的時刻。在這段時間不需要強迫寶寶做什麼，生產後在產檯上母嬰最好立即接觸、甚至可以開始哺餵母乳，此時哺餵的重點不在寶寶有無吸到乳汁，而是建立母嬰之間的親密感，時間約20～30分鐘。但我們沒特別讓寶寶去尋乳，就讓寶寶靜靜的躺在媽媽身上。

產後即刻肌膚接觸的好處
1. 讓寶寶更穩定:出生後和媽媽有肌膚接觸的寶寶比沒有肌膚接觸的寶寶，體溫及呼吸比較穩定，哭鬧的時間與頻率比較少，也比較不會出現低血糖。
2. 促進親子關係:當寶寶被媽媽抱在懷裡，感受媽媽的體溫、衛道心跳及聲音時，會較滿足而且有安全感，進而對媽媽產生信賴感。而媽媽的母愛也會因此受到寶寶皮膚接觸及身體蠕動的激發，對寶寶產生強烈的哺乳意願與泌乳反應。
3. 促進母親子宮縮:寶寶早期的吸吮乳房可以促進子宮收縮，即使沒有吸吮動作時，在頭一兩個小時的肌膚接觸過程中，寶寶會以手觸摸媽媽的乳房，同樣可以促進母體荷爾蒙的分泌，幫助子宮收縮，減少產後出血的機會。
4. 促進母乳哺育:研究發現有肌膚接觸的寶寶，吸吮乳房的狀況會比較好。媽媽也比較有信心哺乳。在親子同室（母嬰同室）時媽媽知道如何安撫寶寶。並且比較清楚知道寶寶想吃奶的表現，知道何時該哺乳。

參考資料:母嬰早期肌膚接觸 明細內容 健康九九網站 - 國民健康署，pdf檔案

醫院親餵紀錄:

第一次餵奶，由醫護人員指導，很順利完成，餵了20分鐘。後來就不順，破皮了每次都會痛，寶寶喝到的奶好像也不多，醫院建議餵配方奶；

每隔3、4小時餵一次，媽媽都沒睡好，弄得又痛又累。醫護人員說破皮的地方塗奶水或羊脂膏就可以，因為沒準備羊脂膏，所以只塗奶水，但感覺效果不大。

後來月子中心醫生說這樣媽媽休息不夠，建議半夜不要親餵，產後媽媽需要好好休息。也買了羊脂膏(哺乳舒緩膏)修護傷口。

醫院3天與月子中心3天的差別，醫院以醫療行為為主，比較偏理論， 月子中心比較實際面，以親餵為例，醫院醫護人員講的跟上過的課內容相近，月子中心以遇過的情況為例，提供解決方式。主要是月子中心可以隨時連絡，隨時問問題；醫院醫護人員比較忙，不好意思call她們，都是通常等來才能提問。